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增強認知 科學防治流感合并感染

  • 2024-01-29 14:10
  • 作者:楊思園
  • 來源:中國醫藥報

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  □ 楊思園


  流行性感冒(簡稱流感)是一類由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,重癥流感每年在全球范圍內造成大量病例和死亡。臨床研究表明,流感往往不會孤立存在,有時可以伴隨其他呼吸道病原體引起合并感染,使癥狀進一步加重,增加其治療的復雜性和難度。


  何為流感合并感染


  流感合并感染是指在流感病毒感染的基礎上,同時合并其他呼吸道病原體的感染,如新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。


  其中,一種呼吸道病原體合并流感病毒感染的情況較為多見,如流感病毒合并感染新冠病毒,或者腺病毒、呼吸道合胞病毒、支原體等。但是,兩種或兩種以上呼吸道病原體合并流感病毒感染的情況也會出現,通常多見于兒童患者。


  感染發生后,這些病原體通過與流感病毒相互作用,可能導致病情加重,引發更嚴重的癥狀表現及并發癥。


  流感合并感染的癥狀


  流感合并感染的癥狀與單純流感癥狀相似,但通常更為嚴重?;颊呖赡艹霈F高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、肌肉疼痛、乏力等癥狀。此外,還可能出現其他并發癥,如心臟疾病、肺部感染等。


  流感合并感染的嚴重性取決于感染的病原體種類和患者的身體狀況,如流感合并肺炎鏈球菌感染可引起嚴重的社區獲得性肺炎,增加治療難度和病死率;兒童、老年人和慢性病患者更容易感染各類病毒,并且容易引發嚴重的并發癥。


  傳播途徑與高發季


  流感合并感染的傳播途徑與單純流感相同,主要通過飛沫傳播。


  患者在咳嗽、打噴嚏或說話時,會產生含有病原體的飛沫,其他人如果吸入這些飛沫,就有可能被感染。此外,直接接觸感染者或接觸被病原體污染的物品,也可能導致感染。


  流感合并感染的高發季與流感的高發季較為一致,主要集中在冬季和春季,這與流感等呼吸道病毒的傳播方式和環境因素密切相關。冬季氣溫降低,人們在室內空間活動時間增多,為病毒傳播提供了有利條件。


  流感合并感染的高危人群


  流感合并感染的高危人群主要包括以下幾類:


  老年人和兒童 老年人和兒童由于抵抗力較弱,對流感病毒及其他呼吸道病原體無法做出有效的免疫反應,因此罹患流感合并感染的概率更高,患病后癥狀通常也更嚴重。


  孕婦 孕婦屬于特殊人群,懷孕后身體抵抗力會有所下降,易感染流感病毒等病原體,繼發肺部感染嚴重時甚至會合并呼吸衰竭,對自身健康以及胎兒健康都會產生較大的負面影響。


  慢性病患者 患有糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺疾病等的人群,由于自身免疫力較低,在流感高發季節容易感染流感病毒等病原體,且容易引發嚴重的并發癥。


  醫務人員 由于長時間接觸流感等呼吸道病原體感染患者,醫務人員感染的風險較高;同時,還容易將病毒傳播給其他易感人群。


  如何預防流感合并感染


  接種疫苗 接種流感疫苗是預防流感合并感染最有效的方法。疫苗可增強人體免疫力,減少感染風險。建議老年人、兒童、孕婦、身體虛弱者和醫務人員等高危人群定期接種流感疫苗。


  增強免疫力 保持充足的睡眠、適當的運動、均衡的飲食和良好的心態,有助于增強免疫力,減少感染風險。


  做好手衛生 掌握手衛生知識,做到正確洗手,養成保持手清潔、衛生的習慣。外出回家后、吃飯和喝水前、上洗手間后,都要及時洗手。同時,要盡可能避免用手觸摸眼睛、鼻子和口部。


  佩戴口罩 在公共場所和人員密集的地方,尤其是室內環境,應該佩戴醫用外科口罩或更高級別口罩。摘下口罩后不要觸碰口罩外側,將口罩扔掉后立即洗手。


  保持社交距離 在流感高發季盡量避免前往人員密集場所,避免近距離接觸有呼吸道感染癥狀的人,至少保持1米的安全距離。


  保持室內通風 經常開窗通風,保持室內空氣流通。在室內使用空氣凈化器也有助于減少空氣中的病原體。


  科學治療流感合并感染


  治療流感合并感染需根據患者的癥狀和體征,以及實驗室檢查結果來制定治療方案。主要包括以下幾種常見治療措施。


  對癥治療 針對患者的癥狀進行對癥治療,如止咳、化痰、退熱等。對于高熱患者,可采用物理降溫或藥物降溫的方法;對于咳嗽患者,可采用止咳藥物緩解癥狀;對于呼吸困難患者,可采用吸氧等方法改善呼吸狀況。


  抗病毒治療 針對流感病毒感染,可使用抗病毒藥物進行治療。合理使用抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋和瑪巴洛沙韋等,可縮短病程,降低出現并發癥的風險。但需特別提醒的是,抗病毒藥物必須在病毒感染初期盡早使用才有效,并且它們對其他病原體引起的感染無效。因此,在懷疑流感合并感染時,應及時就醫并遵從醫生的指導使用藥物。


  此外,對于流感并發癥,如肺炎、心臟疾病等,需要根據患者具體情況制定治療方案;如明確合并細菌感染,還需要及時應用抗菌藥物,避免病情進一步加重。


 ?。ㄗ髡邌挝唬菏锥坚t科大學附屬北京地壇醫院)


(責任編輯:常靖婕)

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